Τα αίτια της αποτυχίας εφαρμογής του συστήματος EMR

[ad_1]

Πρόσφατα συναντήθηκα με μερικούς συναδέλφους: γιατρούς που ασκούν τη Νευρολογία και την Οικογενειακή Ιατρική, οι οποίοι και οι δύο δεν έχουν πάει ακόμη στο EMR. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτό:

1) Δεν είναι σίγουροι από πού να ξεκινήσουν. Αρκετοί από τους φίλους τους προσπάθησαν ανεπιτυχώς να εφαρμόσουν το EMR στο ιατρείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήταν μια δυνατή προσπάθεια. Κάποιες ομάδες τα παράτησαν όσο περνούσε ο καιρός και άλλες έπεσαν για την καταμέτρηση. Κάποιοι έχασαν χρήματα και χρόνο για το έργο, και στη συνέχεια ζητούσαν «όχι άλλο».

2) Το ποσοστό αποτυχίας μεταξύ έργων ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων εκτιμάται μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό. Στην αρχή τρόμαξα με αυτό το υψηλό ποσοστό. Αλλά, ρωτώντας γύρω σας, θα βρείτε κάποιον που είχε μια κακή εμπειρία ή κάποιον που είχε. Είναι δύσκολο να υπολογιστεί ένα πραγματικό ποσοστό αποτυχίας, ειδικά όταν προσδιορίζεται η διαφορά μεταξύ εγκατάλειψης – διακοπή χρήσης με το σύστημα EMR ή πραγματική αποτυχία – που συχνά αναφέρεται από έναν προμηθευτή λογισμικού.

Ανεξάρτητα από το αν μια κατάσταση ονομάζεται εγκατάλειψη ή «αληθινή» αποτυχία, υπάρχει το ίδιο αποτέλεσμα: Χρήματα, χρόνος, στενοχώρια και μια πρακτική που επιστρέφει στη χρήση γραφημάτων αποκλειστικά σε χαρτί.

Οι κύριες αιτίες εμπίπτουν σε μερικούς κύριους τομείς:

Έλλειψη δέσμευσης ή ηγεσίας

Υπάρχει πρωταθλητής ιατρός στο ιατρείο σας; Οι ομάδες ιατρών πρέπει να επιτύχουν συναίνεση και να συνεχίσουν να κινούνται, και χωρίς αυτό το μικρότερο χτύπημα μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Ο πρωταθλητής δεν χρειάζεται να γίνει ενθουσιώδης υποστηρικτής του EMR, αλλά πρέπει να συνεννοηθεί με το έργο. Μόλις ένα προσωπικό αρχίσει να αισθάνεται την έλλειψη ενότητας μεταξύ του παραπάνω επιπέδου, τα πράγματα μπορεί να αρχίσουν να καταρρέουν, με χωρισμούς σε διαφορετικά στρατόπεδα, είτε υπέρ είτε κατά του EMR.

Τελικά, αν το έργο αποτύχει, ολόκληρη η ομάδα αποτυγχάνει – όχι μόνο το άτομο που αρχικά υποστήριξε την αιτία. Υπάρχει η πιθανότητα να εξαπλωθεί μια ανταρσία μεταξύ της ομάδας. Θα μπορούσε να υπάρχει ένας μόνο γιατρός ή μέλος του προσωπικού που εμποδίζει σκόπιμα το έργο. Θα μπορούσαν να διαδίδουν αμφιβολίες στους ουδέτερους ή να προσπαθούν να κλιμακώσουν προβληματικές καταστάσεις. Ο πρωταθλητής πρέπει να ανακαλύψει και να οργανώσει εκ νέου αυτές τις επιρροές πριν ταξιδέψει πολύ μακριά στον οργανισμό. Ο πρωταθλητής πρέπει επίσης να είναι βέβαιος ότι οι γραμμές επικοινωνίας λειτουργούν, με προγραμματισμένες συναντήσεις πριν και μετά από μια ημερομηνία να βγουν ζωντανά, έτσι ώστε ένα σύστημα να μπορεί γρήγορα να ρυθμιστεί πριν απογοητευτεί και εγκαταλείψει ένας συγκεκριμένος χρήστης.

Κακός Σχεδιασμός & Υλοποίηση

Αυτή η κατηγορία καλύπτει ολόκληρη τη γκάμα, από ζητήματα υλικού και λογισμικού, μέχρι τη σχεδίαση εγκατάστασης και μέχρι την υλοποίηση. Είτε ένα άτομο από το προσωπικό πληροφορικής θα πρέπει να είναι επί του σκάφους, είτε μια εξωτερική εταιρεία συμβούλων τεχνολογίας θα πρέπει να συμμετέχει τόσο στον σχεδιασμό όσο και στην υλοποίηση. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τον σχεδιασμό, την κατάρτιση προγραμματισμού, καθώς και τα στάδια σχεδιασμού και υλοποίησης του προϊόντος. Θα πρέπει να υπάρχει ένα δυναμικό χρονοδιάγραμμα ή μια άλλη δομή ανάλυσης της εργασίας, ώστε να διατηρείται η σωστή πορεία. Μια ημέρα προσομοίωσης είναι μια άλλη αληθινή δοκιμασία. Μαζί αυτά τα συστατικά καλλιεργούν την επιτυχία, ειδικά σε μια κρίση. Αναμένετε να έχετε τουλάχιστον ένα.

Ο σύμβουλος τεχνολογίας Διαδικτύου μπορεί επίσης να βοηθήσει με αγορές υλικού δικτύου, ενώ προσπαθεί να ελέγξει το συνολικό κόστος του συστήματος. Φυσικά, ούτε αυτό συνιστά να αγοράσετε τα φθηνά πράγματα. Ο έλεγχος του κόστους της φυσικής υποδομής μπορεί στο τέλος να σας στρέψει. Εκτός εάν το γραφείο σας είναι μικρό, ο καταναλωτικός εξοπλισμός που διατίθεται σε καταστήματα λιανικής ενδέχεται να μην ενδείκνυται. Αποκτήστε και συμβαδίστε με συμφωνίες σέρβις και συντήρησης, συμπεριλαμβανομένων των αντιγράφων ασφαλείας και των διακομιστών. Εάν δεν το κάνετε αυτό, θα μπορούσε να μειώσει την προσπάθεια του ιατρείου σας.

Χωρίς Σκοπό

Ορισμένα έργα ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων αντιμετωπίζουν προβλήματα από την αρχή. Εάν οι στόχοι για το μελλοντικό σύστημα δεν περιγραφούν ή δεν κατανοηθούν, οι πιθανότητες να διαμορφωθεί ένα επιτυχημένο σχέδιο είναι μικρές. Οι μη ρεαλιστικές προσδοκίες και οι ασαφείς στόχοι μειώνουν περαιτέρω τις πιθανότητες επιτυχίας. Συχνά, πρακτικές που δεν διατηρούν σαφή κατανόηση της κατάστασης ή αποτυγχάνουν να λάβουν βοήθεια από ειδικούς θα μπορούσαν να είχαν αποφύγει το πρόβλημα χωρίς σκοπό. Τι θέλετε να κάνει το σύστημα EMR; Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι θέλετε τελικά, δεν θα μπορείτε να καταλάβετε τι χρειάζεται το σύστημα EMR. Εάν παρασυρθείτε σε κάποιο σύστημα λογισμικού σε μια συνάντηση στην Ακαδημία, αλλά χωρίς να καταλάβετε πρώτα το προϊόν ή την εταιρεία.

Προβλήματα διαχείρισης αλλαγών

Ρωτήστε οποιονδήποτε ειδικό που ασχολείται με την υλοποίηση μεγάλων τεχνολογικών έργων. Ανεξάρτητα από τον κλάδο ή τον επιχειρηματικό τομέα, όλοι μιλούν για τον «παράγοντα των ανθρώπων» ως την κύρια αιτία αποτυχίας του έργου. Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία δεν διαφέρουν. Πολλοί νέοι γιατροί έχουν αναπτυχθεί με την τεχνολογία, έχοντας μάλιστα εκπαιδευτεί σε ιδρύματα που χρησιμοποιούν ήδη σύστημα EMR. Δεν θα παραλείψουν ούτε ένα ρυθμό. Το ίδιο ισχύει για τα νεότερα μέλη του προσωπικού που είναι συνηθισμένα στην κοινωνική δικτύωση και στα γραπτά μηνύματα. Αλλά μερικοί από τους παλαιότερους γιατρούς πρέπει να κάνουν μεγαλύτερη προσαρμογή. Μπορεί ακόμη και να έχουν μόλις πρόσφατα χρησιμοποιήσει το Διαδίκτυο ή να υποφέρουν από τεχνοφοβία. Η αντίσταση στην τεχνολογία μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης και της απόσυρσης. Η παροχή κατάλληλης εκπαίδευσης σε αυτούς τους υπαλλήλους, κατά προτίμηση από τους συναδέλφους τους, είναι το κλειδί για την αποτροπή μιας καμπύλης μάθησης που είναι πολύ απότομη για να επιτευχθεί πριν από την ημέρα για να βγει ζωντανή.

Μερικά από τα μεγαλύτερα μέλη του προσωπικού θα μπορούσαν να χρειαστούν ουσιαστική εκπαίδευση. Μια διαδικασία θα πρέπει να εντοπίζει αυτούς που υστερούν, απαιτώντας περισσότερη επανεκπαίδευση. Το ιατρείο σας δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά την έλλειψη κριτικής συμμετοχής από το προσωπικό ή την έλλειψη έτοιμων δεξιοτήτων που είναι απαραίτητες για την επιτυχή υλοποίηση ενός έργου.

Οι διαδικασίες ροής εργασίας εμπλέκονται επίσης στη διαχείριση αλλαγών. Η αναποτελεσματικότητα στη φροντίδα των ασθενών θα επιδεινωθεί μόνο σε μια ψηφιακή πλατφόρμα. Η ημερομηνία έναρξης ζωής δεν είναι η ημερομηνία για να ανακαλύψετε ότι το νέο σύστημα EMR δεν ανταποκρίνεται στον τρόπο που το έκαναν πάντα στο παρελθόν. Ο σωστός τεχνικός σχεδιασμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διασφάλιση της κατάλληλης «ταιριάσματος» μεταξύ των αναγκών πρακτικής και της λύσης EMR. Αυτό μπορεί να μετριάσει παράγοντες αποτυχίας όπως μη ρεαλιστικές προσδοκίες σχετικά με το χρόνο που θα χρειαστεί για να λειτουργήσει σωστά το EMR, απώλεια παραγωγικότητας στην κλινική και ανεπαρκής προσαρμογή. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε εγκατάλειψη του συστήματος λογισμικού και σε μια διαρκή αναζήτηση για την «τέλεια» λύση EMR που δεν υλοποιείται ποτέ.

[ad_2]

Source by Peter Polack

Σχολιάστε